已经佩戴圆形节育环十八年,通常建议定期去医院进行更换。十八年的使用时间确实较长,我们建议您进行一次B超检查。如果节育环位置正常,没有异常出血或不适感,可以暂时观察,不急于更换。然而,当您进入绝经期后,应考虑将节育环取出。节育环的常规使用寿命为八至十年,而您已经佩戴了十八年,更换新的节育环能更好地防止宫腔感染。计划在月经结束后的第三到第七天去医院进行取环手术,术后三天内应尽量卧床休息,一周内避免剧烈运动。若出现出血情况,可以服用宫血宁来帮助止血。如果发现节育环有移位现象,或者引发任何不适,应立即就医并更换新的节育环。