怀孕指妊娠，妊娠已经21周了小腿疼可能是正常现象，也可能是缺钙、关节炎等原因引起的。通常可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗的方式进行改善。
1、正常现象
随着妊娠周期的增加，胎儿逐渐增大，会对周围组织造成压迫，可能会出现小腿酸疼的症状。这是一种正常现象，一般无需特殊治疗。建议孕妇注意多休息，避免过度劳累，以免影响胎儿的生长发育。
2、缺钙
如果孕妇在妊娠期间不注意补充营养物质，可能会导致体内缺钙，从而出现小腿酸疼、肌肉痉挛等症状。建议孕妇可以在医生的指导下服用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服液等药物进行治疗。同时，日常生活中可以多吃一些补钙的食物，如牛奶、排骨等。
3、关节炎
关节炎是指由于各种原因引起的关节炎症反应，通常会出现关节疼痛、僵硬、肿胀等症状。孕妇可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解疼痛症状。必要时，也可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
除此之外，也可能是腰椎间盘突出症、骨质增生等原因引起的。建议孕妇及时就医，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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