站起来胸闷躺下不闷，多考虑是生理性因素引起的，也可能是低血压、心包炎等疾病造成的，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据引起的病因对症治疗。
1、生理性因素
如果长期熬夜，过度劳累，可能会导致体内的循环系统出现异常，从而出现身体乏力、胸闷、气短等症状。因此要合理调整作息习惯，保证足够的睡眠，避免长期熬夜，也可以通过按摩的方式能够有效缓解症状。
2、低血压
低血压是由于体循环的动脉血压低于正常水平引起的，常见的症状有头晕、头痛、视物模糊、心前区隐痛等症状，随着病情的发展，也可能会出现恶心、呕吐、浑身乏力等不良反应。患者可以在医生的指导下使用盐酸米多君片、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗，同时还要合理调整饮食习惯，适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
3、心包炎
心包炎是由于致病微生物感染引起的，常见的症状有胸痛、腹痛、心包摩擦音等，甚至会出现心源性休克、心脏压塞等。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，必要时也可以积极配合医生通过心包穿刺手术进行处理。
除此之外，也不排除是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、急性心肌梗死等原因造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的心血管内科就诊。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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