病情分析：不由自主的大笑一般可见于个人心理因素导致，另外也可见于精神异常引起。
指导意见：一笑就控制不住流尿可见于应力性尿失禁，是由于尿道括约肌松弛，当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时，尿液可不自主排出，多见于中老年人尿道括约肌退行性变引起，可以进行骨盆底肌肉训练来缓解。另外可以口服缩泉丸治疗。
指导意见：一笑就控制不住流尿可见于应力性尿失禁，是由于尿道括约肌松弛，当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时，尿液可不自主排出，多见于中老年人尿道括约肌退行性变引起，可以进行骨盆底肌肉训练来缓解。另外可以口服缩泉丸治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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