冬天晚上感觉双腿膝盖和膝盖以上大腿发凉，可能是环境因素引起，也可能是肾阳虚、气血不足等原因导致。患者应明确具体原因，采取针对性措施进行改善。
1、环境因素
冬天天气比较寒冷，如果晚上没有做好保暖工作，或者长时间处于寒冷的环境中，便容易出现双腿膝盖和膝盖以上大腿发凉的现象。患者应做好保暖措施，适当添加衣物，以免受凉。此外，也可以通过泡脚的方式促进血液循环，改善不适症状。
2、肾阳虚
如果患者性生活过于频繁或者长期熬夜，可能会导致肾阳虚，容易出现神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷等症状，进而导致上述情况。患者可以在医生指导下服用金匮肾气丸、四神丸、右归丸等药物进行调理。此外，日常还需规律作息，避免性生活过于频繁。
3、气血不足
若患者存在气血不足的情况，可能会导致体内的血液运行不畅，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用人参养荣丸、十全大补丸、归脾丸等药物进行调理。此外，还可以适量食用补气血的食物，如桂圆、羊肉、猪肝等。
除上述原因外，还可能是脾虚、阳虚等原因导致，患者应及时就医，以免延误病情。此外，还需适当进行运动，如慢跑、打太极拳等，有助于增强体质，改善不适症状。
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