46岁分泌物是褐色的，多考虑是排卵期出血造成的，也不排除是子宫内膜炎、宫颈息肉等原因引起的，可以根据病因进行针对性治疗。
1、排卵期出血
由于排卵后黄体功能不足，雌激素水平下降，不能维持子宫内膜生长，进而引起排卵期出血，这是正常的生理现象，不需要过分担心，一般不需要特殊治疗，但是要注意多休息，避免过度劳累。
2、子宫内膜炎
如果平时不注意个人卫生，子宫内膜部位受到病原体感染以后，可能会诱发炎症，从而伴随着不规则出血、下腹部疼痛等症状。一般可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗，同时还要注意个人卫生，避免使用刺激性的沐浴露。
3、宫颈息肉
多考虑是宫颈组织增生引起的局限性赘生物，发病时会出现异常子宫出血、白带异常等症状。出现后，患者可以及时到正规医院的妇科，通过息肉摘除手术进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
除此之外，也不排除是子宫内膜癌等原因造成的，建议应及时到正规医院的妇科进行检查并就诊。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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