39问医生

支气管肺炎鉴别诊断

赵曙光 急诊医学科 副主任医师
太和县人民医院 三级甲等
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你好,支气管肺炎主要是累及支气管壁和肺泡的炎症,是小孩时期最常见的肺炎,一般在两岁以内的儿童多发,一般情况和支气管肺炎主要鉴别第一个是急性支气管炎,主要表现是一般不发热或仅有低热的情况,全身状况比较好,以咳嗽为主要症状,肺部可以听到干湿罗音,一般情况下不固定随着咳嗽或者是体位的改变而改变。X线片可以显示肺纹理增多排列紊乱。第二个需要鉴别的是支气管异物,如果是有异物吸入史可以出现突然的呛咳,一般有肺不张或者是肺气肿,做ct是能够鉴别的。第三个是支气管哮喘,支气管哮喘可以没有明显的喘息,发作主要是表现为持续性的咳嗽,一般容易和支气管肺炎比较容易混淆。所以看一下孩子是否有过敏体质肺功能检查等可以有助于鉴别。第四个需要鉴别的是肺结核,肺结核的病人一般都是有结核接触史、结核菌素实验阳性,拍片X线检查可以肺部有结核病灶等,这都是可以很简单的鉴别的。意见建议:使用沙丁胺醇喷雾剂,口服氨茶碱片、吸入二丙酸倍氯米松喷雾剂,也可在你用消炎药的同时,同时输注氨茶碱注射液,平时尽量不要接触过敏性气体,避免感冒,注意休息,多饮水。祝你健康。
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2019-03-28 浏览100
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