替米沙坦一般是指替米沙坦片，血压160mmHg吃替米沙坦片一天没怎么降，可能是因为血压控制不佳、用药剂量不足、用药不规范、不良生活习惯等原因所引起的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、血压控制不佳
如果患者没有严格按照医嘱用药，私自减少药量或停药，就可能会导致血压控制不佳，出现血压升高的情况。建议患者严格遵医嘱用药，不可私自停药或增减药量，同时还要注意监测血压变化。
2、用药剂量不足
如果患者没有遵医嘱按时用药，导致用药剂量不足，可能会使药效达不到预期，从而出现血压升高的情况。患者应在医生指导下按时用药，不可私自更改用药剂量。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
3、用药不规范
如果患者没有遵医嘱按时用药，可能会导致血压控制不佳，出现血压升高的情况。建议患者需要严格遵医嘱用药，不可私自停药或更改用药剂量，同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足睡眠。
4、不良生活习惯
如果患者在服用替米沙坦片期间，存在长期吸烟、大量饮酒、食用高盐食物等不良生活习惯，也可能会导致血压升高的情况。建议患者需要及时调整不良生活习惯，避免吸烟、饮酒，同时注意清淡饮食，避免食用高盐食物。
5、合并其他疾病
如果患者合并存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常等疾病，也可能会导致血压升高的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、等药物控制心率。
建议患者及时就医，根据不同的病因对因治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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