上环是指放置宫内节育器，放置宫内节育器一个月了还没有来月经多考虑是正常现象，也有可能是经常熬夜、神经衰弱等原因造成的，建议积极配合医生进行治疗。
1、正常现象
放置宫内节育器属于一种避孕方式，主要是将宫内节育器放置在女性的子宫内，起到避孕的效果。而女性在放置宫内节育器后，可能会对体内激素造成影响，因此会出现月经推迟的情况。这是正常的生理现象，可以不用过分担心，也不需要特殊治疗。但建议患者注意多休息，避免进行剧烈运动，同时保持良好的心态。
2、经常熬夜
如果患者在放置宫内节育器后经常熬夜，可能会导致体内激素分泌发生异常，从而影响到月经的正常排出，因此会出现月经推迟的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足睡眠，避免进行熬夜。
3、子宫内膜炎
如果患者放置宫内节育器后不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发子宫内膜炎，并伴随盆腔区域疼痛、白带异常等症状，进而出现月经推迟的情况。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物治疗。治疗期间应注意局部卫生，勤换内裤，以免加重感染。
除此之外，还可能是多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等原因造成的，建议患者及时前往医院妇科进行就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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