20岁脸上长痘痘可能是青春痘，也可能是毛囊炎、脂溢性皮炎等原因导致的，需要明确病因进行治疗。
1、青春痘
青春痘是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，多见于青少年，主要是因为雄激素水平及皮脂分泌增加，或者毛囊皮脂腺导管异常角化等原因所致。患者主要表现为面部出现粉刺、丘疹、脓疱等皮损。患者可遵医嘱使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰乳膏等药物进行治疗，同时要注意避免用手挤压患处，以免引起感染。
2、毛囊炎
毛囊炎是指毛囊引起的炎症性皮肤病，可发生于身体任何毛囊部位，当面部出现毛囊炎时，可表现为以毛囊为中心的红色丘疹、丘脓疱疹等皮损，可伴有瘙痒、触痛等症状。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，以缓解不适症状，同时要注意保持面部清洁，以免加重感染。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，主要是因为遗传因素、饮食因素、环境因素等原因引起的，可导致面部出现红斑、脱屑、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，以缓解不适症状，同时要注意规律作息，避免熬夜。
除以上原因外，还可能是痤疮、过敏性皮肤病等原因导致的，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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