通常情况下，孕囊大小21x14x23mm，胎芽长3mm，可能是由于怀孕时间较短、营养不良、宫内感染等原因所致。建议患者及时前往医院就医检查，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、怀孕时间较短
通常情况下，怀孕时间是从末次月经来潮的第1天开始计算，如果患者怀孕时间较短，则可能会出现孕囊大小21x14x23mm，胎芽长3mm的情况。一般属于正常生理现象，不需要进行特殊治疗，患者注意定期前往医院进行产检即可。
2、营养不良
如果孕妇在怀孕期间营养不良，可能会导致出现孕囊大小21x14x23mm，胎芽长3mm的情况。同时，还可能会伴有体重减轻、消瘦、精神萎靡等症状。建议孕妇在日常生活中需要注意合理饮食，适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等。同时，还可以在医生指导下，使用叶酸片等药物进行治疗。
3、宫内感染
如果孕妇在怀孕期间不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行至宫腔内，引起宫内感染，出现孕囊大小21x14x23mm，胎芽长3mm的情况。同时，还可能会伴有腹痛、阴道流血等症状。建议孕妇需要及时就医，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗。同时，在治疗期间，建议孕妇需要注意保持外阴清洁卫生，每天勤换内裤，以免加重感染的情况。
除此之外，还可能是黄体功能不足、胚胎发育不良、染色体异常等原因导致的。建议孕妇及时就医，完善相关检查后，遵医嘱给予针对性治疗，以免延误病情。
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