做爱时阴道里有刺痛感，小便时也有痛的感可能是阴道炎、尿道炎、外阴炎等原因引起的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、阴道炎
阴道炎是妇科常见疾病，可能是由于各种病原体感染引起，也与外部刺激、激素水平等有关。阴道炎的症状一般表现为阴道分泌物颜色、气味和排出量的变化，有时伴有阴道瘙痒、性交时疼痛、少量阴道出血或尿频尿痛等尿道刺激症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗，也可以通过微波治疗、红外线治疗等方式进行治疗。
2、尿道炎
尿道炎是指由淋球菌或非淋球菌等病原体引起的急、慢性尿道炎症，可能是由于病原体感染、尿道损伤等因素引起的，患者可能会出现尿道痒、尿频、尿痛等症状，在做爱时可能会加重症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药物进行治疗，也要注意避免在做爱前后不注意生殖器的清洁卫生。
3、外阴炎
外阴炎是指由病原体感染或受到各种不良刺激引起的外阴皮肤或黏膜的炎症，可能与病原体感染、不良刺激等因素有关，患者可能会出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，也可以通过红外线治疗、微波治疗等方式进行物理治疗。
除此之外，还可能是阴道结石、子宫内膜炎、盆腔炎等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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