青春期月经来了20多天了还没走，可能是正常生理现象，但也不排除是内分泌失调、子宫内膜息肉等原因所引起的。
1、正常生理现象
青春期女性的卵巢发育尚不成熟，可能会出现月经周期不规律的情况，通常属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、内分泌失调
如果在平时长时间熬夜，严重睡眠不足，可能会影响到体内激素的正常分泌，甚至会出现月经量增多、月经期延长等情况。建议患者改变生活作息，保证充足的睡眠时间，也可以遵医嘱使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，通常与雌激素水平过高、妇科炎症等原因有关，患者可能会出现阴道不规则出血、月经异常等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜手术、子宫内膜息肉摘除术等方式进行手术治疗。术后也要注意护理，避免剧烈运动。
除此之外，还可能是子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫肉瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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