晚上心前区隐痛，年轻人可能是心脏神经症、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，需要根据不同的原因进行治疗。
1、心脏神经症
心脏神经症的发病原因尚不清楚，可能与环境因素、遗传因素、性格因素等原因有关。心脏神经症的症状主要包括心前区疼痛、呼吸困难、失眠、多梦等，还可能会伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状。患者可以在医生的指导下服用阿普唑仑片、酒石酸美托洛尔片等药物改善症状，同时还需要注意多休息。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或慢性炎症性病变。可能与自身免疫性因素、感染因素、急性心肌梗死等原因有关。患者可能会出现心前区隐痛、乏力、心悸、头晕等症状。如果是病毒感染引起的，患者可以遵医嘱服用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等药物进行治疗，同时还需要注意多休息，避免过度劳累。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或者闭塞引起的，可能与长期吸烟、饮酒、体重过度肥胖等原因有关。患者可能会出现心前区隐痛、压榨性疼痛等症状，还可能会伴有呼吸急促、牙疼、头晕等症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗等方式进行处理。
除此之外，还可能与急性心肌梗死、肺动脉栓塞、主动脉夹层等原因有关。建议患者及时到医院就医，明确病因后进行对症治疗。
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