上环一年多了月经来了十多天，可能是由于节育环刺激、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的。
1、节育环刺激
节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环，又称宫内节育器。在宫内节育器的刺激下，子宫内膜可能会出现无菌性炎症反应，导致月经量增多、经期延长等症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果患者出血量较多，可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等现象，在月经期间会导致子宫内膜脱落不全，出现经期延长的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜的方式进行引流脓液治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，患者可能会出现月经延长的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
4、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉。患者可能会出现月经周期延长、月经量增多等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜的方式进行手术治疗。必要时，患者也可以通过子宫内膜息肉摘除术的方式进行治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。临床上一般会表现为月经量增多、月经周期缩短等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
如果症状持续、久不缓解，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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