检查乙肝两对半4.5阳性，说明患者感染了乙型肝炎病毒，俗称小三阳，一般需要根据患者的具体情况进行治疗。
乙型肝炎病毒主要通过血液、性接触以及母婴垂直传播。乙肝两对半检查中的第4项属于乙肝表面抗体，其阳性一般提示既往感染乙型肝炎病毒，且病毒已经清除，并产生了抗体。如果患者此时肝功能正常，并且肝脏彩超没有提示肝脏炎症、纤维化改变，不需要特殊治疗，定期复查就可以。如果患者肝功能不正常，病毒量比较高，需要积极进行抗病毒治疗，可遵医嘱选择恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
患者要注意定期到医院进行复查，可以帮助患者在很短的时间内达到治愈，平时要注意休息，不要熬夜，避免过度劳累。饮食方面要注意避免吃一些油腻、辛辣的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如苹果、菠菜等。
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