怀孕一般指妊娠，妊娠33天左下腹偶尔有拉扯感，多考虑是生理性因素引起的，也可能是先兆流产、异位妊娠等原因引起的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、生理性因素
如果孕妇长时间保持一个姿势，可能会导致左下腹受到压迫，从而出现局部疼痛的症状。通常属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗，可以通过局部按摩的方式缓解不适症状。
2、先兆流产
染色体异常、体内激素水平下降等原因可能会导致妊娠33天出现先兆流产的情况，通常会伴有阴道出血、腹痛等症状。孕妇应注意休息，避免过度劳累，同时可以遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
3、异位妊娠
输卵管发育异常、输卵管炎症等因素，可能会导致异位妊娠，从而引起左下腹疼痛、少量阴道出血等症状。通常可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗，必要时可以通过输卵管切除术进行治疗。
除此之外，还可能与盆腔炎、附件炎、宫颈炎等原因有关，建议孕妇及时到医院就诊，以免延误病情。
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