老年人脚趾发紫可能是生理性原因引起，也可能是下肢静脉曲张、心力衰竭等原因引起，需要根据不同原因选择合适的治疗措施。
1、生理性原因
如果老年人长期处于寒冷的环境中，或者是穿的鞋子过紧，会影响脚部的血液循环，还会导致血管收缩，从而出现脚趾发紫的情况。通常不需要特殊治疗，需要及时脱离寒冷环境，并穿宽松的鞋袜，能够使症状得到改善。
2、下肢静脉曲张
下肢静脉曲张通常是因为静脉瓣膜功能障碍、静脉硬化等原因引起，患者一般会出现双腿酸胀不适、水肿、皮肤发紫等症状。可以在医生的指导下服用地奥司明片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，还可以通过大隐静脉高位结扎术进行治疗。
3、心力衰竭
心力衰竭是因为心脏的收缩功能或舒张功能发生障碍，导致静脉血液不能顺利回流到心脏，从而引起静脉淤血以及动脉血液灌注不足，患者一般会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等症状。可以在医生的指导下服用氢片、片等药物进行治疗，如果病情比较严重，还可以通过心脏移植术进行治疗。
除以上原因以外，还可能是心肌缺血、肺动脉栓塞、肺动脉高压等原因引起。建议患者及时就医，明确病因后，在医生的指导下进行对症治疗。
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