生气后肩膀酸胀，多考虑是由于生理性因素导致，也可能是由于颈椎病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病理性因素导致。
1、生理性因素
患者在生气时，会导致交感神经兴奋性增加，引起心肌收缩力增强、血管收缩，从而导致肩膀酸胀、疼痛等情况。一般属于正常的生理现象，通常不需要特殊治疗，患者注意休息后症状可逐渐缓解。
2、颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性病变引起，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关。当患者颈椎间盘退变时，可能会导致颈神经根受压，引起颈背部疼痛、僵硬、颈肩部酸胀、疼痛等症状。患者可以通过颈椎牵引等方式进行治疗，也可以在医生指导下服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能与高血压、血脂异常、糖尿病等因素有关。患者可能会出现胸痛、压迫、发闷、心悸等症状，还可能会伴有头晕、肩膀酸胀等情况。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者可以通过经皮冠状动脉介入治疗等方式进行手术治疗。
除此之外，也可能是心肌梗死、肺纤维化等疾病导致，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。
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