生小孩一个月了同房出血，可能是由于阴道炎、宫颈炎、宫颈柱状上皮异位等原因引起的。患者需要及时去医院就诊，明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、阴道炎
如果患者不注意个人卫生，容易导致细菌感染阴道，从而诱发阴道炎。在同房时，可能会刺激阴道黏膜，出现上述症状。患者可以在医生指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗，同时还需要勤换洗内裤，并且清洗后要放在阳光下暴晒。
2、宫颈炎
宫颈炎是由宫颈感染病原体引起的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱等因素有关。患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过激光、冷冻等物理方式进行治疗。
3、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口的一种现象，可能与激素水平、不注意个人卫生、不良性生活等因素有关。患者可能会出现白带增多、接触性出血、腹部不适等症状，在同房时可能会刺激病变部位，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下服用宫炎平片、妇科千金片等药物进行治疗。如果患者存在宫颈柱状上皮异位的情况，可以通过激光、冷冻等物理方式进行治疗。
除此之外，此类症状还可能与宫颈息肉、宫颈癌等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
