双侧大脑半球散在小缺血灶通常是指脑内缺血，可能是由于生理性原因、脑梗死、脑动脉硬化等原因引起的。
1、生理性原因
如果患者长期熬夜、过度用脑、精神压力大等，可能会导致脑内缺血，出现头晕、乏力、记忆力减退等症状。一般不需要特殊治疗，建议患者多注意休息，保证充足的睡眠时间，同时也要多参加户外活动，有助于改善症状。
2、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍、缺氧、缺乏维生素等原因引起的。患者可能会出现头晕、肢体麻木、偏瘫等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用依达拉奉、胞磷胆碱钠等药物进行治疗改善症状。必要时，患者也可以通过颈动脉内膜切除术等方式进行手术治疗。
3、脑动脉硬化
脑动脉硬化主要是由于遗传、饮食不当、长期精神压力大等原因引起的。患者可能会出现头晕、记忆力减退、耳鸣等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、阿司匹林等药物进行治疗，控制血脂。同时，患者也可以遵医嘱使用银杏叶提取物、尼莫地平等药物进行治疗改善症状。
除此之外，脑肿瘤等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
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