五岁孩子手脚凉多考虑是正常现象，但也不排除是上呼吸道感染、甲状腺功能减退等疾病造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、正常现象
如果孩子的年龄比较小，身体的血液循环系统还没有发育成熟，可能会出现手脚发凉的情况，并不伴随其他不适症状。这是一种正常的生理现象，随着孩子年龄的增长，症状会逐渐消失。
2、上呼吸道感染
由于孩子的自身免疫力比较低，受到病毒入侵，可能会导致体温调节中枢出现异常，进而出现身体发热的情况，如果没有及时降温，可能会导致四肢的血管收缩，出现手脚冰凉的情况。患者可以使用暖水袋通过局部热敷的方式进行改善，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
3、甲状腺功能减退
由于孩子的甲状腺功能发育不完善，可能会导致甲状腺激素分泌不足，从而出现身体畏寒、乏力等症状，也会伴随上述情况。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。
除此之外，还可能是心脏病、脑血管病等疾病造成的，建议患者及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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