颞动脉炎已致双目失明，如何治疗？用激素_39问医生

颞动脉炎已致双目失明，如何治疗？用激素

董树林内科主治医师

巴中体检门诊部

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颞动脉炎即巨细胞动脉炎是原因不明的坏死性血管炎病。体内任何较大动脉均可受累，病变常呈阶段性分布，表现可因受累部位不同表现复杂，典型者呈颞部疼痛，头皮及颞动脉触痛，间歇性下颌运动障碍。颞动脉炎已致双目失明，建议一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗。一般主张用大剂量持续疗法，如30～50mg/d，维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量，总疗程约需数月，不宜过早减量或停用，以免病情复燃。病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效方案。非甾体抗炎药如消炎痛等虽可减轻或控制部分症状，如解热、止痛、改善全身不适等，但不能防治失明等缺血性并发症。对有糖皮质激素禁忌者，可采用非甾体抗炎药与细胞毒类免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等联合治疗。

2017-12-26 浏览100次

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