上环是指放置宫内节育器，放置宫内节育器三年了这个月月经推迟十几天一般是不正常的。可能是药物副作用、子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的。
1、药物副作用
宫内节育器是一种安全、长效的避孕工具，有缓释系统和治疗系统两种。患者在放置宫内节育器后可能会出现阴道不规则出血、月经量增多、下腹部酸痛等不适症状。如果出现月经推迟的情况，可能是药物副作用导致的。建议患者及时就医，可以在医生指导下更换药物进行治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜感染病原体而发生的炎症，多由于细菌上行感染导致。患者多表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。如果患者存在子宫内膜炎的情况，可能会导致月经推迟的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜手术的方式进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，多为病原菌感染所致。患者一般会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。如果患者存在宫颈炎的情况，可能会导致月经推迟。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
除此之外，还可能是盆腔炎、多囊卵巢综合征等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。
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