坐骨神经痛晚上就加重，需要根据引起的原因处理，多考虑是着凉引起的，也可能是睡姿不当、腰椎间盘突出症等原因导致的。
1、着凉
如果平时不注意保暖，可能会导致局部受凉，从而出现肌肉痉挛、疼痛等症状。建议患者可以通过热敷的方式来缓解，也可以通过红外线烤电的方式进行改善。
2、睡姿不当
如果在睡觉的时候，长期保持一种睡姿，可能会导致局部血液循环流通不畅，从而出现局部麻木、疼痛等症状。建议患者可以通过调整睡姿的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的退行性改变，可能会使局部神经受到压迫，出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗，也可以通过牵引治疗的方式进行改善。
除此之外，还可能是腰椎管狭窄、梨状肌综合征、强直性脊柱炎等原因导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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