4岁孩子手脚起皮可能是皮肤干燥、汗疱疹、手足癣等原因导致的，需要根据不同的原因选择合适的治疗措施。
1、皮肤干燥
如果孩子平时不注意皮肤的护理，导致手脚皮肤过于干燥，就可能会出现脱屑、起皮等症状。建议可以适当使用护手霜、维生素E乳等涂抹手脚皮肤，改善不适症状。另外，孩子也可以多喝水，补充身体所需要的水分。
2、汗疱疹
汗疱疹通常与局部过敏、皮肤癣菌感染等因素有关，患者可能会出现手、脚起水疱的症状，还可能会伴随出现瘙痒、脱屑等情况。建议患者可以在医生的指导下使用水杨酸软膏、尿素软膏等涂抹患处进行治疗。另外，孩子也可以遵医嘱服用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行抗过敏治疗。
3、手足癣
手足癣通常是由于真菌感染导致的，患者可能会出现手、脚起水疱、脱屑等症状，还可能会伴随出现皮肤瘙痒、糜烂等情况。建议患者可以在医生的指导下服用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。同时，孩子也可以遵医嘱外用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等涂抹患处进行治疗。
除此之外，也可能是剥脱性角质松懈症、湿疹等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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