来月经第一天只有一点点一般不算第一天，可能是月经量过少，也可能是月经失调、内分泌紊乱、子宫内膜炎、宫腔粘连等原因引起的，患者应对因进行治疗。
1、月经量过少
正常情况下，月经量在20~80毫升之间，如果患者月经量低于正常值，可能是月经量过少。建议患者及时调整饮食，适当进食红糖姜水、红枣等具有补气血作用的食物。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有助于促进血液循环，改善月经量过少的情况。
2、月经失调
如果患者平时压力过大，可能会引起内分泌失调，从而导致月经失调，出现月经量过少、月经颜色发黑等情况。建议患者可以适当进行游泳、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
3、内分泌紊乱
如果患者经常熬夜或饮食不当，可能会引起内分泌紊乱的情况，从而导致月经失调，出现月经量过少、月经颜色发黑等情况。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于调节内分泌，改善月经失调的情况。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、月经异常等症状，部分患者可能会出现月经第一天量较少的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜的方式进行引流脓液治疗。
5、宫腔粘连
宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤、感染等因素引起的子宫内膜粘连。临床上一般会表现为月经量减少、痛经等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜下宫腔粘连切除术的方式进行治疗。
建议患者出现月经异常的情况时，及时就医，查明具体病因后对症治疗。
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