头疼二十年了可能是脑瘤，但也可能是其他原因引起的，比如偏头痛、神经性头痛等，建议到正规医院就诊治疗。
1、脑瘤
家族中有患脑瘤的人，其后代患脑瘤的概率较大，可能会出现头疼、恶心、呕吐等症状。可以通过放射治疗、免疫治疗等方式，杀灭肿瘤细胞。同时，可以在医生的指导下，口服卡马西平片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
2、偏头痛
饮酒、情绪过于激动，可能会导致局部血管扩张，使神经细胞兴奋性紊乱，出现头痛、疲乏等症状。可以遵医嘱口服对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物治疗。平时可以适当参加体育活动，比如游泳、跑步等，保持心情舒畅。
3、神经性头痛
精神压力过大可能会导致肌肉收缩压迫血管，使脑部缺血、缺氧，出现头痛、耳鸣等症状。可以遵医嘱口服对乙酰氨基酚片、萘普生胶囊等药物治疗。同时，可以在医生的指导下，通过针灸、按摩等方式，促进局部血液循环。
除此之外，还可能是脑出血等原因引起的，可以明确病因后治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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