怀孕三个多月了老流黑血，但B超未发现异常，可能是由于先兆流产、宫颈息肉或者是宫颈炎等导致。
1、先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛。患者在怀孕三个多月时出现上述症状，可能是先兆流产导致。孕妇可通过卧床休息、补充营养或者是使用药物进行治疗。孕妇如果出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符等症状，可判断为先兆流产。先兆流产的孕妇需要注意休息，尽量避免活动，同时需要补充营养，可以多吃富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜、香蕉等。另外，孕妇还可在医生的指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行保胎治疗。
2、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成的，与感染、宫颈炎等因素相关。部分患者没有症状，部分患者会出现月经失调、白带增多、阴道异常出血等症状。如果患者出现月经不调的情况，则会出现怀孕三个多月了老流黑血的现象。患者可在医生的指导下选择阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较明显，还需及时采取息肉摘除术进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，临床上主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、异常阴道出血等症状，部分患者还会出现上述症状。宫颈炎的患者可在医生的指导下选择阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。
除此之外，还可能是由于子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起，患者需要及时到医院完善相关检查，并在医生的指导下进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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