39问医生

去年8月份检查出胰腺癌,医生建议不做手

姜二晨 肿瘤科 医师
金华防疫所
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黄疸是胰腺癌的主要并发症之一,胰腺癌病人出现黄疸的主要原因是肿瘤压迫或浸润了胆总管,导致胆汁不能自胆道排至肠腔,淤积在胆管中的胆汁逐渐增多,压力增高致其中的胆红素等入血,从而出现黄疸(梗阻性黄瘟);但也可能是胰腺癌晚期广泛肝转移致肝细胞广泛受损所致(肝细胞性黄瘟)。一般病人的黄疸常由前者所致,通过仔细检查可鉴别其原因。
消除黄疸的四种方法:
1、经内镜逆行胰胆管造影明确梗阻部位后,行支架置人术,在有经验的单位成功率较高,但缺点是有发生胆管炎的可能,且支架可能再次被堵塞。
2、如上法不成功,可行经皮经肝胆道穿刺引流术,如引流通畅,可经引流道置入支架,此法创伤较上法稍重,且置人成功率一般较低,故使用较少。但即使不能置人支架,仍可持续外引流消除黄疸。
3、经腹腔镜行胆囊空肠吻合术,如患者同时存在胃肠道梗阻,也可同时行胃肠吻合术是其优点。
4、中药人参皂苷Rh2能缩小癌肿,减轻压迫,缓解黄疸症状。同时控制病情,为手术提供环境。
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2013-05-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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