晚上心口一阵一阵地疼，多考虑是由于心绞痛、胃食管反流、心脏神经症等疾病引起。
1、心绞痛
心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的缺血缺氧引起的，晚上交感神经兴奋，心肌收缩力增强，从而导致心绞痛发作。心绞痛发作时，应及时休息，含服硝酸甘油，一般在数分钟内缓解。若疼痛严重，可遵医嘱使用镇痛药，如阿司匹林、消炎痛等。若疼痛持续时间长，含服硝酸甘油无效者，应及时到医院进行治疗，必要时行冠状动脉支架植入术。
2、胃食管反流
胃食管反流病是指胃内容物反流至食管造成不适症状和并发症，部分可反流至食管以上部位如咽喉、口腔，引起食管外症状，常表现为反流与烧心，偶有胸痛、嗳气、咳嗽、口酸、背痛、牙齿酸蚀等症状。可遵医嘱采用一般治疗，如抬高床头、戒烟戒酒、避免睡前进食、避免刺激性食物和药物等，药物治疗可遵医嘱使用抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等，促动力药如莫沙必利、多潘立酮等。
3、心脏神经症
心脏神经症的发病原因主要与环境因素、遗传因素、性格因素等有关。心脏神经症的症状主要表现为心前区疼痛、呼吸困难、心悸、胸痛、乏力、气短、晕厥、失眠、多梦、食欲不振、焦虑、情绪低落等。患者可遵医嘱使用药物治疗，如美托洛尔、等。
晚上心口一阵一阵地疼，除以上相对常规原因外，还可能有其他的可能性疾病，比如心肌梗死、主动脉夹层等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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