双侧股骨头小囊变通常是指股骨头内出现小的空腔，可能是由于股骨头缺血性坏死、股骨头发育不良、股骨头囊变等原因导致的。
1、股骨头缺血性坏死
通常是由于长期大量饮酒、长期使用激素等原因，导致股骨头血液循环受阻，造成股骨头缺血性坏死，检查时会出现双侧股骨头小囊变的情况。患者可以在医生指导下服用阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以通过手术治疗，比如保髋手术、人工髋关节置换术等。
2、股骨头发育不良
如果患者在胎儿时期股骨头发育不良，可能会导致先天性髋关节脱位，检查时会出现双侧股骨头小囊变的情况。患者可以通过手术治疗，比如髋臼周围截骨术、髋关节置换术等。
3、股骨头囊变
如果患者长期大量饮酒、长期使用激素等，可能会导致股骨头内部出现无菌性坏死的情况，检查时会出现双侧股骨头小囊变的现象。患者可以通过保守治疗，比如多注意休息、避免患处负重等，如果患者症状比较严重还可以通过手术治疗，比如人工股骨头置换术、全髋关节置换术等。
除此之外，还可能是骨囊肿、骨软骨瘤病等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，再进行相应的治疗。
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