持续血尿4个月有可能是膀胱癌，但也可能是膀胱炎、膀胱结石等疾病引起的。
1、膀胱癌
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。膀胱癌的病因尚不明确，可能与长期接触某些化学品、吸烟、饮食因素、遗传等有关。患者主要表现为血尿、尿痛、尿频、排尿困难等症状。患者可遵医嘱进行手术治疗，如经尿道激光切割术、膀胱部分切除术等。同时，还可遵医嘱使用药物治疗，如注射用盐酸吉西他滨、注射用环磷酰胺等。
2、膀胱炎
膀胱炎是指由细菌感染引起的膀胱炎症，主要是由于细菌在膀胱内异常繁殖所引起的一种炎症反应。患者主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时，还可遵医嘱口服碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物碱化尿液，以缓解不适症状。
3、膀胱结石
膀胱结石是指膀胱内形成的结石，主要是由于膀胱炎症、长时间憋尿等因素引起的。患者主要表现为血尿、尿频、排尿困难等症状。对于膀胱结石的患者，如果结石体积较小，可以通过多喝水，多做跳跃运动，促进结石排出。如果结石体积较大，可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
除了以上原因外，还可能是输尿管结石、肾结石、肾小球肾炎等疾病引起的。建议患者及时就医，完善相关检查，明确病因，对症治疗。
北京大学第三医院
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