过敏紫癜性肾炎

王朝 主治医师 三甲

对于过敏紫癜性肾炎一定要重视,你提到过敏紫癜性肾炎为你解答如下。
你好:诊断要点一、肾脏受累多发生于皮肤紫癜后一个月内,一般紫癜常复发,病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。二、症状轻重悬殊,除见皮肤,胃肠道,关节等症状外,早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿,轻者仅见镜下血尿。俘肿和高血压多为轻、中度。三、临床类型(一)轻型仅尿有轻微改变,血尿持续时间较短,浮肿、高血压不明显。(二)急性肾炎综合症与链球菌感染后肾炎相似,轻度血尿、浮肿、高血压,补体多数正常,紫癜消退后尿变化恢复正常。(三)肾病综合征有明显浮肿。大量蛋白尿,有或轻度血尿,激素治疗不如原发性肾病综合征。(四)急进性肾小球肾炎起病急,明显血尿,早期即有高度浮肿,少尿或无尿,常于3个月内发展至肾功能衰竭死亡。(五)慢性肾炎常紫癜反复,病程迁延,终发展慢性肾功能不全。四、病理检查常见局灶系膜增生病变,严重弥漫增殖和新月体形成,免疫荧光检查系膜区IgA颗粒样沉着为特征。五、实验室检查(一)尿检见血尿和/或蛋白尿,多水低选择性。(二)血补体C3C4均正常。(三)血IgC、IgM正常,早期部份病人IgA增高。(四)部份病人免疫复合物阳性。治疗要点一、急性期卧床休息,控制感染,寻找并去除可能的过敏原。二、胃肠症状者可用解痉药,必要时禁食和输液。三、肾上腺皮质激素对胃肠、关节症状有缓解作用,对皮疹及肾的作用不大,可用强的松口服或氢化可的松静滴。四、表现肾病综合征、急进性肾炎类型可应用强的松或免疫抑制剂治疗。

2013-05-28 18:42 举报
于心 主治医师 三甲

对于过敏紫癜性肾炎一定要重视,你提到过敏紫癜性肾炎为你解答如下。无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加。  一、中医中药治疗 本病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒、凉血化瘀为主。常用加味犀角地黄汤:犀角1克,银花15克,连翘,紫草、丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。  紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5~0.75克冲服,每日1~2次。腹痛重加延胡15克,没药6克。便血加地榆炭,乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服。 

2013-05-28 18:31 举报
过敏 就诊必看
就诊科室: 皮肤病
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约1000-5000元
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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