发烧一般指发热，引起四岁小孩发热38.2°C精神还很好的原因不一，此时可能是由于环境因素、上呼吸道感染、积食等原因所致。
1、环境因素
由于小孩对外界环境比较敏感，如果在发热时，身边环境温度过高，小孩体内产热过多，可能会出现发热38.2°C的情况，但由于小孩对发热比较耐受，因此可能不会出现精神异常的现象。建议家长在室内时注意通风，同时还可以使用湿毛巾擦拭身体，起到物理降温的作用。
2、上呼吸道感染
上呼吸道感染大多是由于病毒感染所致，常见病毒包括鼻病毒、流感病毒等，患病后小孩可能会出现发热、咳嗽等症状，由于病情较轻微，小孩可能不会出现精神异常的现象。建议小孩在发热期间多喝水，可以促进身体新陈代谢，有利于疾病恢复。如果发热38.2°C，小孩体温持续升高，也可以在医生指导下服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等药物进行治疗。
3、积食
小孩脾胃功能发育不完善，如果在饮食过多、过快等情况下，可能会出现积食的情况，从而导致发热38.2°C，但由于小孩对发热比较耐受，可能不会出现精神异常的现象。建议小孩在发热期间注意饮食，避免食用过多食物，同时也可以通过按摩腹部，促进肠道蠕动，改善积食症状。
除此之外，小孩出现发热38.2°C的情况还可能与幼儿急疹等疾病有关，建议小孩及时就医，查明病因后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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