来月经时胸口疼一般是正常的生理现象，但也可能是由于乳腺增生症、乳腺炎等病理因素所致。
1、生理现象
来月经时，女性体内的雌激素水平会出现明显变化，可能会刺激乳腺，导致出现胸口疼痛的症状。这种疼痛大多属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，建议患者注意休息，同时注意胸部保暖，以免加重不适症状。
2、乳腺增生症
乳腺增生症是一种常见的良性乳腺疾病，病因主要与内分泌功能紊乱有关，主要症状为乳腺疼痛、结节或肿块，部分患者还可伴有胸口疼痛的症状。对于乳腺增生症的患者，如果症状比较轻微，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。但如果症状比较严重，患者则需要及时在医生指导下使用，如枸橼酸他莫昔芬片等药物进行治疗。
3、乳腺炎
乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症，病因主要与乳汁淤积、细菌感染等有关。患者主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿等症状，疼痛可在来月经时出现或加重。患者可遵医嘱使用抗生素类药物治疗，如青霉素、红霉素等。另外，局部热敷对于缓解乳腺炎引起的疼痛也有一定的作用。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，如心绞痛、急性心肌梗死、肺炎等，应及时到医院完善相关检查，明确原因后再进行针对性治疗。
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