通常情况下，54岁了，最近两年月经是20天左右来，可能是围绝经期、内分泌失调、子宫内膜炎等原因引起的，可以根据引起的原因进行针对性治疗。
1、围绝经期
女性在40岁之后，卵巢功能会逐渐衰退，从而出现绝经的情况，此时就会导致月经紊乱，出现月经量减少、月经周期不规律等症状。这是一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，但是要注意饮食健康，多吃富含雌激素的食物。
2、内分泌失调
如果平时工作压力比较大，可能会导致体内的激素水平发生变化，从而出现内分泌失调的情况，通常会表现为月经紊乱、月经量增多等。建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、爬山等，有助于缓解压力。必要时，可以及时就医，在医生指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜受到细菌感染，可能会引起子宫内膜炎，从而出现月经量增多、腹部疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
碳酸钙D3片(Ⅱ)
艾附暖宫丸
地屈孕酮片
