鼻咽里长息肉不一定要动手术，通常需要根据患者的病情严重程度进行判断。
鼻咽里长息肉可能是由于长期的慢性炎症刺激引起的，也有可能是鼻腔过敏或者是长期抽烟喝酒所导致的。如果患者鼻咽里长息肉的情况比较轻微，而且生长速度比较慢，通常可以不用进行手术治疗，患者可以在医生的指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等，能够使息肉逐渐的萎缩以及消退。
如果患者鼻咽里长息肉的情况比较严重，而且生长速度比较快，患者需要及时到医院进行手术治疗，如鼻内镜下息肉切除术等，以免延误病情。术后患者还要注意局部伤口护理，避免出现感染的情况。
建议患者在日常生活中需要注意养成良好的生活习惯，避免吸烟喝酒，以免对鼻咽部造成刺激，导致病情加重。另外，患者还需要注意适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以增强身体抵抗力，有利于疾病的康复。
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