腹部外科手术后放置腹腔引流管引流是防治术后并发症和治疗部分外科疾患的重要手段，但同时也是颇具争议的一项技术。一方面，放置腹腔引流管有利于引离或排出积存于腹腔内的液体(包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等);但另一方面，腹腔引流管也加重了消化道瘘、肠粘连、腹腔感染等机会。 三、腹腔引流的适应症
治疗性的引流：a局限性的脓肿、病理性积液等;b消化道瘘;c为了减轻张力压迫，如气体、液体的积聚或组织水肿等。
预防性的引流：适用于虽经外科治疗但易继发感染、出血、消化道瘘、积液、积气等时。
四、腹腔引流的注意事项
1、根据疾病的性质、手术中情况，以决定选择何种引流方法以及何种引流物。术前未能作肠道准备时，作消化道手术所缝合或吻合的组织有明显的炎症、瘢痕、水肿或缺血，难以防止发生瘘时，外伤手术后坏死组织未能完全清除时，应放置引流，一般以封闭吸引方式为宜。急性坏死性胰腺炎手术时必须作充分引流，既是治疗，又是为了预防胰腺进一步坏死。
2、一般引流管内端应置于伤口底部或接近需要引流的部位，胃肠手术应放在吻合口附近。否则使引流不充分而残留死腔。
3、引流管一般不从原切口出来，而从切口旁另戳孔引出体表，以免污染整个切口并发感染。
4、引流管必须固定牢靠，以防引流管滑出切口或掉入体内。一般用缝线将引流管固定于皮肤上。
5、在缝合组织时注意勿将引流管缝于深部组织中，否则拔引流管时将难以顺利取出。
6、术后必须维持引流通畅，即时清除引流管内堵塞物。
7、术后应详细观察引流液的数量、颜色、气味，以判断疾病的转归。
治疗性的引流：a局限性的脓肿、病理性积液等;b消化道瘘;c为了减轻张力压迫，如气体、液体的积聚或组织水肿等。
预防性的引流：适用于虽经外科治疗但易继发感染、出血、消化道瘘、积液、积气等时。
四、腹腔引流的注意事项
1、根据疾病的性质、手术中情况，以决定选择何种引流方法以及何种引流物。术前未能作肠道准备时，作消化道手术所缝合或吻合的组织有明显的炎症、瘢痕、水肿或缺血，难以防止发生瘘时，外伤手术后坏死组织未能完全清除时，应放置引流，一般以封闭吸引方式为宜。急性坏死性胰腺炎手术时必须作充分引流，既是治疗，又是为了预防胰腺进一步坏死。
2、一般引流管内端应置于伤口底部或接近需要引流的部位，胃肠手术应放在吻合口附近。否则使引流不充分而残留死腔。
3、引流管一般不从原切口出来，而从切口旁另戳孔引出体表，以免污染整个切口并发感染。
4、引流管必须固定牢靠，以防引流管滑出切口或掉入体内。一般用缝线将引流管固定于皮肤上。
5、在缝合组织时注意勿将引流管缝于深部组织中，否则拔引流管时将难以顺利取出。
6、术后必须维持引流通畅，即时清除引流管内堵塞物。
7、术后应详细观察引流液的数量、颜色、气味，以判断疾病的转归。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
风油精
复方斑蝥胶囊
人血白蛋白
