心脏24小时早搏三千多次是否需要手术，要根据具体情况综合考虑。
1、不需要手术
如果是生理性因素引起的，比如精神压力过大、长期熬夜等，可能会出现心脏早搏三千多次的情况，此时可以不用手术治疗，注意多加休息，避免过度劳累，保持积极乐观心态，避免精神压力过大。
2、需要手术
如果是病理性因素引起的，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等，此时可能会出现胸闷、胸痛等症状，如果没有及时治疗，可能会导致早搏加重，此时需要通过手术进行治疗，如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的，可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行改善，如果是心肌炎引起的，可遵医嘱口服辅酶Q10胶囊、稳心颗粒等药物进行治疗。
