小孩老是说热不愿意穿衣服，多考虑是衣服过厚导致的，也不排除是缺乏安全感、体温调节中枢异常等原因导致的，需要根据具体情况来进行对应分析。
1、衣服过厚
如果衣服过厚，可能会导致体内热量聚积，从而出现身体发热的情况。此时小孩可能会出现不想穿衣服的情况。建议根据天气增减衣物，此现象可逐步缓解，同时也要多喝水，可以促进新陈代谢。
2、缺乏安全感
可能是父母长期在小孩面前争吵导致的，也可能是小孩在玩耍时，突然出现哭闹导致的。此时小孩会对周围环境产生恐惧，出现不想去穿衣服的情况。建议父母多陪伴小孩，给予小孩安全感，同时也要多关注小孩的心理变化。
3、体温调节中枢异常
可能是小孩的体温调节中枢出现异常，从而导致身体的产热大于散热，出现体温升高的情况。在发热时，小孩会出现寒战的现象，此时可能会表现为不愿意穿衣服的情况。建议在医生的指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，同时要注意保暖。
除此之外，也有可能是甲状腺功能亢进症、肺结核等疾病导致的，也会出现上述症状，建议及时就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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