耳朵里有铁耳屎可能是不良习惯、外耳道炎、中耳炎等原因引起，需根据不同的原因进行针对性的处理。
1、不良习惯
如果长期不注意个人卫生，或者是经常用手或挖耳勺抠耳朵，就容易导致耳道内出现破损，从而导致耳朵里出现铁锈状的分泌物。这种情况下患者一般不需要进行特殊的治疗，可通过避免过度用耳，或者是注意个人卫生来改善症状。
2、外耳道炎
外耳道炎是由于外伤、外界环境刺激等原因引起，可导致外耳道皮肤、皮下组织出现炎症反应，引起局部皮肤水肿、渗液、疼痛、皮肤脱屑等症状，严重时还会出现渗血、听力下降等表现。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗。
3、中耳炎
中耳炎是由于细菌、病毒等病原体通过咽鼓管侵犯中耳所引起的炎症，患者可表现为耳痛、耳道流水、听力下降、耳鸣等症状。患者可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
除上述原因外，还可能是耵聍栓塞、鼓膜损伤等原因导致的，患者应及时就医。
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