右肩痛多年时好时坏，可能是由于颈椎病、肩周炎、肌肉劳损等原因导致，需要根据不同病因进行相应治疗。
1、颈椎病
颈椎病可能是由于颈椎间盘退变压迫神经根，以及长时间伏案工作等原因导致，由于颈椎间盘突出或者椎管狭窄，会压迫神经根，导致神经支配区出现麻木、疼痛等症状，如果压迫右肩神经，会导致右肩疼痛。患者可以在医生的指导下服用营养神经类药物进行治疗，例如甲钴胺、维生素B6等。如果患者症状比较严重，也可以选择手术治疗。
2、肩周炎
肩周炎可能是由于长时间伏案工作、肩关节损伤等原因导致，由于炎性物质的刺激，会导致关节囊出现挛缩，引起疼痛、活动受限等症状，如果压迫右肩神经，会导致右肩疼痛。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行治疗，例如布洛芬、塞来昔布等。如果患者症状比较严重，也可以选择手术治疗。
3、肌肉劳损
肌肉劳损可能是由于过度劳累、局部外伤等原因导致，由于肌肉损伤会导致肌肉出现炎症反应，如果累及右肩部位，会导致出现右肩疼痛的现象。患者可以遵医嘱服用肌肉松弛剂进行治疗，例如盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等。同时患者也可以通过热敷、按摩等方式进行缓解。
除此之外，此类症状还可能与胆囊炎、肩关节周围炎、肱骨内上髁炎等原因有关，建议患者及时到医院进行检查，并采取针对性治疗。
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