肛门坠涨总是想大便可能是由于饮食不当、痔、直肠炎等原因所导致，患者可根据具体病因进行治疗。
1、饮食不当
如果患者长期或大量食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，会刺激直肠黏膜和肛管的血管，导致血管充血以及水肿，从而引起肛门坠胀、总是想大便的情况。患者可适当调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物，同时还需多喝水，避免大便干燥。
2、痔
痔是肛肠科常见且多发的病变，主要表现为肛门不适、潮湿瘙痒、出血、嵌顿等症状，部分患者还会出现上述症状。患者可在医生的指导下选择外用药物进行治疗，例如痔疮栓、复方角菜酸酯栓等，若药物治疗效果不佳，还可选择手术治疗。
3、直肠炎
直肠炎是指直肠内异物损伤引起的直肠内壁的急慢性炎症，主要表现为里急后重、肛门坠胀、腹泻等症状。患者可在医生的指导下选择口服药物进行治疗，例如阿莫西林、罗红霉素等，若患者出现腹泻症状还可选择蒙脱石散等药物进行缓解。
除上述常见原因，还可能与肛窦炎、肛周脓肿、直肠癌等疾病有关，建议患者及时到医院完善相关检查，再进行针对性治疗。
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