游离T3一般是指游离三碘甲状腺原氨酸，总T4一般是指血清中的总甲状腺素。游离三碘甲状腺原氨酸稍高，血清中的总甲状腺素偏低多考虑是正常现象，也可能是药物影响、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果在进行检查前，患者情绪不稳定，或者是进行了剧烈运动，可能会影响到检查结果的准确性，从而出现这一情况。患者可以再次进行检查，一般在休息一段时间后，可以得到缓解。
2、药物影响
如果患者在进行检查前服用了影响甲状腺功能的药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，可能会导致上述情况的出现。患者可以在医生的指导下调整药物剂量，或者是更换药物，通常可以缓解症状。
3、甲状腺功能减退
如果患者自身免疫性损伤，或者是碘摄入过少，可能会诱发甲状腺功能减退，从而出现上述情况。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含碘的食物，如海带、紫菜等。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快。患者主要表现为高代谢综合征，如易激动、易饥饿、消瘦等症状，还可能会出现游离三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、单纯性甲状腺肿
如果患者长期食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等，可能会导致体内碘含量过高，从而诱发单纯性甲状腺肿，出现上述情况。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
氨基己酸片
左甲状腺素钠片
甲巯咪唑片
