大笑的时候头晕发麻，可能与生理性因素有关，也可能是由于颈椎病、脑动脉硬化等病理性因素引起。
1、生理性因素
生理性因素是由于大笑时血液会大量流向脑部，导致脑部供血不足，就会出现头晕发麻的症状，通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者可通过休息、多喝水等方法缓解。
2、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为特征的疾病，若患者本身患有颈椎病，且在大笑时会导致颈椎病症状加重，就会出现头晕发麻的症状。患者可以通过颈椎牵引、颈部制动等方法缓解，也可以通过遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物进行治疗。
3、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指大脑动脉在各种原因的影响下造成的粥样硬化，患者脑动脉管壁受到损伤，会导致脑动脉管腔狭窄，大脑血液循环不畅，在大笑时会加重脑供血不足，进而导致头晕发麻的症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物进行治疗，若药物治疗效果不佳，还可以选择手术治疗，如动脉内膜切除术、脑血管支架植入术等。
此外，还可能是脑梗死、脑出血等疾病导致，患者应及时就医。
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