月经来的前几天阴道有鱼腥味，多考虑是由于阴道炎引起的，但也可能是宫颈炎、盆腔炎等原因引起的。
1、阴道炎
阴道炎是指因各种原因导致的阴道炎症，患者主要表现为阴道分泌物异常，阴道出现瘙痒、疼痛、灼热感等症状。如滴虫性阴道炎，是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病，以外阴瘙痒、阴道分泌物增多为主要临床表现。细菌性阴道炎，是因阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，主要表现为阴道分泌物增多，呈稀薄状，并伴有鱼腥臭味。外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，通常是一种以外阴瘙痒、灼热、阴道分泌物增多为主要临床表现。宫颈炎，是指发生于子宫颈的炎症，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症，多为病原菌感染所致，也可由于宫颈细胞损伤或长期受到刺激所致。大部分患者没有明显的临床症状，但有些患者可出现阴道分泌物增多，分泌物呈灰色或淡黄色伴有异味，阴道异常出血等症状。
2、宫颈炎
宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。多为病原菌感染所致，也可由于宫颈细胞损伤或长期受到刺激所致。大部分患者没有明显的临床症状，但有些患者可出现阴道分泌物增多，分泌物呈灰色或淡黄色伴有异味，阴道异常出血等症状。淋病奈瑟菌性宫颈炎，大多表现为脓性分泌物增多，伴有异味，外阴瘙痒等症状。如果是沙眼衣原体感染引起的子宫颈炎，可表现为白带增多，有异味，尿频，尿痛等症状。宫颈炎患者可以在医生的指导下，合理使用抗生素进行治疗，常用的药物有头孢曲松钠、头孢他啶、多西环素、阿奇霉素、头孢克肟等。
3、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，并常累及邻近组织。可能是由于病原体感染、宫腔内操作、不良的生活习惯等因素导致的。常见的症状有下腹痛、阴道分泌物增多、阴道异常出血等症状。如果有厌氧菌感染，可遵医嘱使用甲硝唑、氧氟沙星等药物治疗。如果有需氧菌感染，可遵医嘱使用青霉素、甲硝唑等药物治疗。如果药物治疗效果不佳，可采取手术措施进行治疗。
此外，外阴阴道假丝酵母菌病也可出现上述症状，患者应及时就医，对症治疗。
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