23岁没结婚乳头又大又黑多考虑是遗传因素引起的，也可能是先天发育、乳头炎、乳头湿疹、乳腺炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、遗传因素
如果父母双方或一方乳头颜色比较黑，可能会遗传给下一代，从而出现上述症状。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、先天发育
如果乳头部位先天发育不良，可能会导致乳头颜色发生改变，出现此类情况。如果没有其他不适症状，一般不需要治疗。如果影响美观，可以通过激光的方式进行改善。
3、乳头炎
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过乳头进入乳房内，诱发乳头炎。在炎症的刺激下，可能会导致乳头部位出现色素沉着，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，同时还需要注意局部卫生，保持乳头部位清洁干燥。
4、乳头湿疹
如果患者长期穿不合身的内衣，可能会对乳头部位造成摩擦，进而诱发乳头湿疹，出现乳头红肿、瘙痒、色素沉着等不适症状。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗，同时还要注意穿合适的内衣。
5、乳腺炎
如果患者长期熬夜或者是精神压力过大，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而诱发乳腺炎，出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，同时还要保持良好的心态，避免情绪激动。
如果症状比较严重，建议患者及时到正规医院的乳腺外科就诊，以免延误病情。
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