直肠癌占大肠癌的50％左右，是我国十大恶性肿瘤之一，长江下游和东南沿海一带发病率较高。
症状 早期病人可无任何自觉症状，或仅有大便带血，类似痔疮表现，常被忽赂，部分病人可有大便次数略增多，稀便。中期病人有明显的大便习惯的改变，每日大便次数可多达十余次，多为稀便或粘液便，也可见粘液血便或浓血便，有明显的里急后重感，部分患者可有鲜血便，每次便前、便后都有腹部隐痛或坠痛。晚期病人以上症状明显加重，并伴有贫血、消瘦，肛门部明显坠痛，部分病人可出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等低位肠梗阻症状。也有的出现腹水、黄疽、尿频、尿痛，极晚期病人出现恶病质。
体征 早期病人直肠指诊可触及小结节或小溃疡，质地不硬，并可随粘膜一起移动，活动性良好。中期指诊可触及菜花样肿物，四周边缘隆起，中间可们及溃疡，质脆易出血，有一定的活动度。晚期指诊可触及质硬如石之肿块，常环直肠—周，局部肠管僵硬狭窄，肿物质脆易出血，并与骨盆固定，无法活动。
检查 (1)直肠指检。(2)肠镜检查。(3) B超检查。(4) CT检查。(5)实验室检查，包括隐血实验、血清癌胚抗原测定、血红蛋白测定、组织学检查。
症状 早期病人可无任何自觉症状，或仅有大便带血，类似痔疮表现，常被忽赂，部分病人可有大便次数略增多，稀便。中期病人有明显的大便习惯的改变，每日大便次数可多达十余次，多为稀便或粘液便，也可见粘液血便或浓血便，有明显的里急后重感，部分患者可有鲜血便，每次便前、便后都有腹部隐痛或坠痛。晚期病人以上症状明显加重，并伴有贫血、消瘦，肛门部明显坠痛，部分病人可出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等低位肠梗阻症状。也有的出现腹水、黄疽、尿频、尿痛，极晚期病人出现恶病质。
体征 早期病人直肠指诊可触及小结节或小溃疡，质地不硬，并可随粘膜一起移动，活动性良好。中期指诊可触及菜花样肿物，四周边缘隆起，中间可们及溃疡，质脆易出血，有一定的活动度。晚期指诊可触及质硬如石之肿块，常环直肠—周，局部肠管僵硬狭窄，肿物质脆易出血，并与骨盆固定，无法活动。
检查 (1)直肠指检。(2)肠镜检查。(3) B超检查。(4) CT检查。(5)实验室检查，包括隐血实验、血清癌胚抗原测定、血红蛋白测定、组织学检查。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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