四十几岁感觉心慌可能是生理性因素引起，也可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常等病理性因素引起。
1、生理性因素
如果患者长期精神紧张、压力过大、睡眠不足，可能会引起交感神经兴奋，出现心跳加快、心慌等症状。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者保持良好的心态，注意休息，一段时间后症状一般会得到缓解。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉壁上存在斑块积聚导致冠状动脉狭窄，使心脏血液供应不足，从而引起的疾病。当患者情绪激动、受冷、劳累时可能会出现心肌缺血，从而出现心绞痛、心慌、气短等症状。患者可以在医生的指导下口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
3、心律失常
心律失常可能是由于长期大量饮酒、喝浓茶、咖啡等刺激性饮品引起，也可能是器质性心脏病、甲状腺功能亢进症等疾病导致。患者会出现心悸、头晕、出汗、乏力等症状。患者可以遵医嘱口服盐酸片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。另外，患者也可以通过导管消融术进行手术治疗。
除此之外，四十几岁感觉心慌也可能是心力衰竭、急性心肌梗死、心脏神经症等原因导致的。如果症状持续没有缓解，建议患者及时去医院就医，以免延误病情。
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